Diseño e implementación de la evaluación de impacto del piloto integrado de atención domiciliaria de Cuidado em Casa

Descripción

El Banco Interamericano de Desarrollo (BID), en coordinación con la Secretaría Nacional de Política de Atención (SNCF/MDS) y los municipios brasileños participantes (Colombo, Fortaleza y Juazeiro), invita a las consultoras a presentar propuestas para diseñar y ejecutar una evaluación de impacto metodológicamente rigurosa, evaluación longitudinal de procesos y análisis de coste-efectividad para el piloto integrado de atención domiciliaria Cuidado em Casa.

1. Diseño metodológico y estrategia de muestreo
Marco experimental y cuasi-experimental: Diseña un ECA estratificado por municipio utilizando la díada adulto-cuidador de la familia mayor como unidad de aleatorización, complementado por enfoques cuasi-experimentales (por ejemplo, diferencias escalonadas en diferencias) donde la aleatorización es operativamente inviable.

Dimensionamiento de la muestra y potencia estadística: Evaluar una muestra de referencia de aproximadamente 900 díadas (450 de tratamiento y 450 de comparación en tres municipios), estableciendo cálculos de potencia (mínimo 80% de potencia, 5% de significación) para detectar efectos en los resultados primarios.

Herramientas de medición validadas: Preespecificar los resultados primarios utilizando instrumentos validados para la población brasileña, incluyendo el índice de Katz (capacidad funcional), la escala de Zarit (carga del cuidador), PHQ-9 y GAD-7 (salud mental), y WHOQOL-OLD (calidad de vida).

2. Recogida de datos, integración administrativa y evaluación de procesos
Trabajo de campo y datos administrativos primarios: Realizar encuestas de campo primarias (de línea base y seguimiento) mientras se aprovechan intensamente datos administrativos secundarios de sistemas de salud y asistencia social (CadÚnico, SUAS/CRAS, SIH-SUS, e-SUS APS).

Evaluación longitudinal de procesos: Analizar la fidelidad de la implementación, las barreras operativas, los requisitos de recursos y los mecanismos de coordinación intersectorial entre los sistemas de asistencia social (SUAS) y de salud (SUS).

Análisis econométrico y controles de validez: Estimar los impactos de la Intención de Tratar (ITT) y el Efecto Promedio Local del Tratamiento (LATE) utilizando modelos ANCOVA, evaluando la pérdida diferencial (por ejemplo, muertes, institucionalización) y el cruce entre grupos.

3. Rentabilidad, resúmenes de política y difusión del conocimiento
Evaluación económica: Realizar un análisis de coste-efectividad para evaluar la sostenibilidad, las necesidades de recursos y las condiciones operativas necesarias para ampliar el modelo de atención domiciliaria a nivel nacional.

Entregables de política y reportes: Elaborar informes técnicos, documentos de trabajo y resúmenes de política con resultados desglosados por sexo, raza/color, grupo de edad y territorio para informar la Política Nacional de Atención de Brasil.

Talleres con partes interesadas: Facilitar talleres de difusión y sesiones técnicas con funcionarios públicos, representantes de la sociedad civil y responsables políticos.

Nota: Las consultoras interesadas deben revisar los requisitos del Portal de Licitadores BEO.