Consultoría para brindar acompañamiento técnico al Ministerio de Salud y Protección Social en el diseño de una nueva metodología de cálculo de la Unidad de Pago por Capitación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia

Descripción

El Banco Interamericano de Desarrollo (BID), en coordinación con el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) de Colombia, convoca a firmas consultoras a presentar propuestas para brindar acompañamiento técnico en el análisis, diseño, simulación y validación de una nueva metodología de cálculo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) sustentada en criterios estadísticos y actuariales, orientada a su aplicación a partir de la vigencia 2027.

1. Diagnóstico integral y revisión de experiencias
Evaluación de la metodología vigente (2022–2026): Analizar la evolución de la fórmula actual de la UPC, evaluando supuestos actuariales, fuentes de información, procedimientos estadísticos y limitaciones frente al comportamiento real del gasto en salud.

Análisis comparado internacional: Revisar metodologías internacionales en cálculo de primas, estimación del gasto esperado, mecanismos de compensación y modelos de ajuste por riesgo transferibles al sistema colombiano.

Depuración y calidad de datos: Realizar un diagnóstico de calidad de las fuentes de datos del sector e implementar técnicas estadísticamente significativas que permitan corregir y depurar la información sin desecharla.

2. Diseño de la nueva metodología y modelos actuariales
Incorporación de variables de riesgo: Identificar e integrar ajustadores de riesgo basados en perfil epidemiológico, carga de la enfermedad, morbilidad, consumo de tecnologías/medicamentos, variables territoriales y resultados en salud.

Simulaciones y análisis de sensibilidad: Proponer y estimar el nuevo modelo de cálculo de la UPC, ejecutando simulaciones sobre series históricas y pruebas de robustez frente a escenarios o supuestos clave.

Evaluación de impacto fiscal y financiero: Estimar los efectos del nuevo modelo sobre el gasto total en salud, sus fuentes de financiación y la sostenibilidad fiscal del sistema en comparación con la metodología vigente.

3. Validación institucional y transferencia técnica
Coordinación interinstitucional: Ajustar la propuesta metodológica a partir de mesas de trabajo y revisiones técnicas con el MSPS, ADRES, Ministerio de Hacienda y Crédito Público, IETS, DNP y otros actores relevantes.

Manual de aplicación e instructivo: Entregar la documentación técnica consolidada, especificaciones actuariales, fórmulas y el instructivo de aplicación y actualización periódica para la autonomía operativa del MSPS.

Nota: Las empresas interesadas deben revisar los requisitos en el Portal de Licitadores de BEO.